Laynx et voix

 

.Anatomie du cou

Diapositive1 9

Le Larynx

Le larynx est un organe situé au carrefour des voies aérodigestives et qui a donc 3 fonctions principales :

- Phonation (la voix) grâce aux vibrations des cordes vocales

- Respiration : c'est l'entrée des voies respiratoires trachéobronchiques

- Déglutition : avec la fonction principale de protéger les voies respiratoires lors de la déglutition

 

La larynx est consitué d'une structure ostéocartilagineuse médane et symétrique. La mobilité du larynx est très importante et se fait via un ensemble musculaire dense : les muscles laryngés, actionnés par 2 nerfs principaux.

 

La partie interne est recouverte d'une uqueuse de type respiratoire.

Pathologies du larynx

Il s'agit essentiellement des troubles de la voix, plus rarement de troubles respiratoires ou de la déglutition.

 

Le trouble de la voix se nomme dysphonie.

La dysphonie peut être en lien avec une anomalie de structure ou de mobilité du larynx et nécessite son exploration.

Il existe 2 types de dysphonie : foncionnelle ou organique.

La dysphonie fonctionnelle est liée à un malmenage laryngé chronique (défaut de placement de la voix) et est fréquente chez les personnes qui utilisent beaucoup leur voix, ou lors d'épisodes de stress important. 

La dysphonie organique correspond à une anomalie du larynx. Cela peut concerner une irritation de la muqueuse (tabagisme, reflux gastrique, virose), une anomalie de mobilité (paralysie laryngée) ou une lésion tumorale du larynx.

Les tumeurs cancéreuses du larynx peuvent se manifester par une alteration progressive de la voix.

 

Les troubles respiratoires se nomment dyspnée.

La dyspnée laryngée est une difficulté à faire entrer l'air à l'inspiration. Elle peut correspondre à un obstacle laryngé. Un examen ORL s'impose.

 

Les troubles de la déglutition sont nommés dysphagie.

Une dysphagie peut avoir de nombreuses causes, ORL, neurologique, digestive, infectieuse.

Selon le type de dysphagie présentée, votre médecin peut vous orienter vers une exploration ORL.

L'exploration du larynx

Elle est réalisée au cabinet médical.

L'ORL peut être amené à réaliser une laryngoscopie indirecte ou une nasofibroscopie.

La laryngoscopie indirecte est l'examen de votre larynx au miroir. Selon les morphologie la visibilité du larynx peut être excellente ou impossible. L'examen doit alors être complété.

La nasofibroscopie offre une bonne analyse du larynx en mouvement. Il s'agit de l'introduction d'une fibroscoie avec un instrument de petite taille introduit par le nez. Habituellement une caméra permet de regarder avec votre ORL le pharynx et le larynx en mouvement.

 

Parfois, une exploration complémentaire du larynx est indiquée, afin de mieux analyser ou de biopsier une éventuelle lésion.

Il s'agit de la laryngoscopie directe.

C'est un examen réalisé sous anesthésie générale, qui permet de regarder le larynx au microscope et de réaliser des actes (biopsie, exerèse de nodule, de polype, etc...)